健康経営の論点を探る－政策・制度的な視点で関係者の役割を再整理する

保険研究部上席研究員・ヘルスケアリサーチセンター・ジェロントロジー推進室兼任三原岳

■要旨

従業員の健康づくりに力を入れる「健康経営」（健康経営はNPO法人健康経営研究会の登録商標）に対する関心が高まっている。政府としても企業を表彰するなど力を入れているほか、中小企業を含む多くの会社で様々な取り組みが進んでおり、「どうやって健康経営を進めるか」という議論も盛んになっている。業種や規模、従業員の働き方などに応じて、従業員の健康づくりに向け対応策が異なる以上、現場は試行錯誤せざるを得ない中、先進事例から学ぶことは重要である。

しかし、一層の拡大を図る上では、関連する政策・制度に立ち返った議論も求められる。さらに、健康経営の目的としても医療費適正化や新産業の育成など様々な点が論じられており、「何のための健康経営か」「健康経営は誰のためか」といった点を改めて議論する必要性を感じている。

本レポートでは、健康経営に対する関心が高まった経緯を考察するとともに、その目的を改めて問う。さらに、職場に出勤しているのに心身状態の悪さから生産性を上げられない「プレゼンティーズム」（presenteeism）という考え方を重視することで、単なる医療費適正化や生活習慣病対策にとどまらない論点の必要性を指摘する。その上で、健康保険法や労働安全衛生法など関連制度の考え方を踏まえつつ、経営者、従業員、保険者（保険制度を運営する主体）などのステークホルダー（関係者）に求められる役割を論じる。

■目次

1――はじめに～健康経営の論点とは何か～
2――健康経営の経緯
　　1｜健康経営を巡る「骨太方針」「日本再興戦略」の表現
　　2｜新聞記事に見る社会の関心
　　3｜政策の動向、新聞記事の動向から言えること
　　4｜健康経営に対する関心が高まっている理由
3――健康経営で求められる視点の再考
　　1｜健康経営の定義と論理構造
　　2｜「健康」の定義
　　3｜健康関連総コストの可視化
　　4｜プレゼンティーズムとメンタルヘルスの関係性
　　5｜関係者が連携する必要性
4――健康経営を巡る関係者の役割
　　1｜健康保険法と労働安全衛生法の枠組み
　　2｜経営者
　　3｜従業員
　　4｜保険者
　　5｜専門職
　　6｜行政（国、自治体）
　　7｜その他
5――おわりに

日付	タイトル	執筆者	媒体
2024/12/05	「地域の実情」に応じた医療・介護体制はどこまで可能か（6）－重層事業が最も難しい？内在する制度の「矛盾」克服がカギ	三原岳	研究員の眼
2024/11/11	医師の偏在是正はどこまで可能か－政府内で高まる対策強化論議の可能性と選択肢	三原岳	基礎研レポート
2024/10/22	「在宅医療・介護連携推進事業」はどこまで定着したか？－医師会の関心を高めた成果、現場には「研修疲れ」の傾向も	三原岳	保険・年金フォーカス
2024/09/11	2024年度トリプル改定を読み解く（下）－医師の働き方改革、感染症対策など、その他の論点を考える	三原岳	基礎研レポート

日付

タイトル

執筆者

媒体

2024/12/05

「地域の実情」に応じた医療・介護体制はどこまで可能か（6）－重層事業が最も難しい？内在する制度の「矛盾」克服がカギ

三原岳

研究員の眼

2024/11/11

医師の偏在是正はどこまで可能か－政府内で高まる対策強化論議の可能性と選択肢

三原岳

基礎研レポート