2024年度の社会保障予算の内容と過程を問う（中）－次元の異なる少子化対策と財源対策の論点と問題点

保険研究部上席研究員・ヘルスケアリサーチセンター・ジェロントロジー推進室兼任三原岳

■要旨

2024年度政府予算案が閣議決定され、1月26日召集の通常国会で本格的に審議される。（上）では、2024年度予算案の全体像とともに、歳出の約3分の1を占める社会保障関係予算に関して、医療機関向けの診療報酬本体と、介護事業所向けの介護報酬、障害福祉サービス事業所に対する報酬が6年ぶりに見直された「トリプル改定」の結果や過程、その意味合いなどを概観した。

3回シリーズの（中）では、岸田文雄政権が重視する「次元の異なる少子化対策」の内容とともに、財源対策の概要や問題点を取り上げる。具体的には、2023年12月に決まった「こども未来戦略」の内容を詳述することで、若い世代の経済的支援や結婚、出産、育児の一環的な支援、育児の性的分業を見直す「共働き・共育て」の推進といった施策を概観する。さらに、医療保険に上乗せされる「支援金」の創設など、約3.6兆円に及ぶ施策の財源対策の概要や問題点を考察する。

（下）では、少子化対策の財源対策の関係で、2023年12月に作成された「全世代型社会保障構築を目指す改革の道筋（改革工程）」の意味合いや課題などを考察する。

■目次

1――はじめに～次元の異なる少子化対策と財源対策の問題点を考える～
2――次元の異なる少子化対策の経緯と内容
　　1｜「次元の異なる少子化対策」の経緯
　　2｜経済的支援の強化や若い世代の所得向上に関する内容
　　3｜「全てのこども・子育て世帯を対象とする支援の拡充」に関する内容
　　4｜「共働き・共育ての推進」に関する部分
　　5｜「こども・子育てにやさしい社会づくりのための意識改革」に関する部分
　　6｜未来戦略以外の少子化対策・子育て支援策
4――次元の異なる少子化対策の財源対策
　　1｜少子化対策の財源
　　2｜こども金庫と支援金の詳細
5――次元の異なる少子化対策の意味合いと問題点
　　1｜次元の異なる少子化対策の意味合い
　　2｜次元の異なる少子化対策の問題点（1）～「規模ありき」の議論？～
　　3｜次元の異なる少子化対策の問題点（2）～財源対策の理屈付け～
　　4｜次元の異なる少子化対策の問題点（3）～特別会計を巡る論点～
　　5｜次元の異なる少子化対策の問題点（4）～支援金の予見可能性～
6――おわりに

日付	タイトル	執筆者	媒体
2025/02/17	政策形成の「Ｌ」と「Ｒ」で高額療養費の見直しを再考する－意思決定過程を詳しく検討し、問題の真の原因を探る	三原岳	研究員の眼
2025/02/06	2025年度の社会保障予算を分析する－薬価改定と高額療養費見直しで費用抑制、医師偏在是正や認知症施策などで新規事業	三原岳	基礎研レポート
2025/01/17	分権から四半世紀、自治体は医療・介護の改正に対応できるか－財政難、人材不足で漂う疲弊感、人口減に伴う機能低下にも懸念	三原岳	研究員の眼
2024/12/24	「地域ケア会議」はどこまで機能しているのか－多職種連携の促進に効果も、運用のマンネリ化などに懸念	三原岳	保険・年金フォーカス

日付

タイトル

執筆者

媒体

2025/02/17

政策形成の「Ｌ」と「Ｒ」で高額療養費の見直しを再考する－意思決定過程を詳しく検討し、問題の真の原因を探る

三原岳

研究員の眼

2025/02/06

2025年度の社会保障予算を分析する－薬価改定と高額療養費見直しで費用抑制、医師偏在是正や認知症施策などで新規事業

三原岳

基礎研レポート