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2024年度の社会保障予算の内容と過程を問う(中)-次元の異なる少子化対策と財源対策の論点と問題点
保険研究部 上席研究員・ヘルスケアリサーチセンター・ジェロントロジー推進室兼任 三原 岳
2024年度政府予算案が閣議決定され、1月26日召集の通常国会で本格的に審議される。(上)では、2024年度予算案の全体像とともに、歳出の約3分の1を占める社会保障関係予算に関して、医療機関向けの診療報酬本体と、介護事業所向けの介護報酬、障害福祉サービス事業所に対する報酬が6年ぶりに見直された「トリプル改定」の結果や過程、その意味合いなどを概観した。
3回シリーズの(中)では、岸田文雄政権が重視する「次元の異なる少子化対策」の内容とともに、財源対策の概要や問題点を取り上げる。具体的には、2023年12月に決まった「こども未来戦略」の内容を詳述することで、若い世代の経済的支援や結婚、出産、育児の一環的な支援、育児の性的分業を見直す「共働き・共育て」の推進といった施策を概観する。さらに、医療保険に上乗せされる「支援金」の創設など、約3.6兆円に及ぶ施策の財源対策の概要や問題点を考察する。
(下)では、少子化対策の財源対策の関係で、2023年12月に作成された「全世代型社会保障構築を目指す改革の道筋(改革工程)」の意味合いや課題などを考察する。
■目次
1――はじめに~次元の異なる少子化対策と財源対策の問題点を考える~
2――次元の異なる少子化対策の経緯と内容
1|「次元の異なる少子化対策」の経緯
2|経済的支援の強化や若い世代の所得向上に関する内容
3|「全てのこども・子育て世帯を対象とする支援の拡充」に関する内容
4|「共働き・共育ての推進」に関する部分
5|「こども・子育てにやさしい社会づくりのための意識改革」に関する部分
6|未来戦略以外の少子化対策・子育て支援策
4――次元の異なる少子化対策の財源対策
1|少子化対策の財源
2|こども金庫と支援金の詳細
5――次元の異なる少子化対策の意味合いと問題点
1|次元の異なる少子化対策の意味合い
2|次元の異なる少子化対策の問題点(1)~「規模ありき」の議論?~
3|次元の異なる少子化対策の問題点(2)~財源対策の理屈付け~
4|次元の異なる少子化対策の問題点(3)~特別会計を巡る論点~
5|次元の異なる少子化対策の問題点(4)~支援金の予見可能性~
6――おわりに
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- プロフィール
【職歴】
1995年4月~ 時事通信社
2011年4月~ 東京財団研究員
2017年10月~ ニッセイ基礎研究所
2023年7月から現職
【加入団体等】
・社会政策学会
・日本財政学会
・日本地方財政学会
・自治体学会
・日本ケアマネジメント学会
【講演等】
・経団連、経済同友会、日本商工会議所、財政制度等審議会、日本医師会、連合など多数
・藤田医科大学を中心とする厚生労働省の市町村人材育成プログラムの講師(2020年度~)
【主な著書・寄稿など】
・『必携自治体職員ハンドブック』公職研(2021年5月、共著)
・『地域医療は再生するか』医薬経済社(2020年11月)
・『医薬経済』に『現場が望む社会保障制度』を連載中(毎月)
・「障害者政策の変容と差別解消法の意義」「合理的配慮の考え方と決定過程」日本聴覚障害学生高等教育支援ネットワーク編『トピック別 聴覚障害学生支援ガイド』(2017年3月、共著)
・「介護報酬複雑化の過程と問題点」『社会政策』(通巻第20号、2015年7月)ほか多数
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