日本の母子保健低出生低体重児（２）－出生体重2,500g未満の低出生体重児は、男児よりも女児、単産よりも複産、母親の年齢45歳以上で高い割合

乾愛 (いぬいめぐみ)

研究・専門分野
母子保健・不妊治療・月経随伴症状・プレコンセプションケア等

2－3｜母親の年齢別
最後に、母親の年齢別の低出生体重児の占める割合を図表３へ示した。2019年における母親の年齢別低出生体重児総数では、30-34歳において28,512人と最も多く、次いで35-39歳の20,734人、続いて25-29歳の18,967人であった。一方で、出生体重2,500g未満の低出生体重児が占める割合を母親の年齢別にみると、45歳以上の18.0％が最も高く、次いで40-44歳の11.7％、続いて19歳以下の10.6％と、高年齢及び若年出産において低出生体重児の割合が高くなっている特徴が見て取れる。

いくつかの研究^4,⁵においても、母体年齢が35歳以上や40歳以上の初産婦である場合に、低出生体重児の割合が有意に高くなるという報告があり、本稿のデータの特徴とも合致する。母体の年齢が高齢になるほど、妊娠糖尿病や高血圧のリスクが上昇することで、胎盤機能低下や胎児への栄養供給不足等になることが指摘されており、また、高齢であるほど正期産である妊娠週数37週未満での早産のリスクが高まることから、胎児の体重が十分に増加しないうちに出生を迎えることも低出生体重児の割合増加に影響していることが推察される。低出生体重の一要因として、母体の妊娠・出産年齢が関与することは重要な視点である。

⁴ 国立保健医療科学院（1995）「妊婦年齢の早産及び低出生体重児」
⁵ 内藤美智子ら（2019）「妊婦要因と低出生体重児,流産・死産児の関連性」日本公衆衛生雑誌第66巻第8号,p397-406．https://www.jstage.jst.go.jp/article/jph/66/8/66_18-085/_pdf

3――まとめ

本稿では、低出生体重児の現状及び属性別の特徴を明らかにすることを目的に、厚生労働省の人口動態統計のデータを基に整理した。

その結果、男児よりも女児の方が出生体重が低く、低出生体重児が占める割合も女児の方が2.3％ptも高いこと、単産よりも複産の方が出生体重が低く、複産の出生のうち71.4％が低出生体重が占めていることが明らかとなったが、いずれも、性差による体格の差や多胎による胎盤領域の差による影響があるものと推察された。

しかし、母親の年齢別に占める低出生体重児の割合をみると、45歳以上の母親で18.0％と最も高く、先行研究でも35歳以上や40歳以上の初産婦において低出生体重児の割合が有意に高くなる傾向を示すことが明らかとなった。母体の年齢が高齢になるほど、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病など妊娠合併症のリスクが高まり、胎児の体重が十分に増加しないうちに出生を迎える早産のリスクも高まることなどから、低出生体重児の割合に影響を与えることが推察された。

近年の晩婚化晩産化傾向をみると、今後も高齢妊娠・高齢出産が増加することが予想される。低出生体重のリスクを見越した母体管理の重要性がより一層重要視されるべきであろう。

乾愛 (いぬいめぐみ)

研究・専門分野
母子保健・不妊治療・月経随伴症状・プレコンセプションケア等

日付	タイトル	執筆者	媒体
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2025/10/02	プレコンセプションケア自治体の炎上事例から学ぶリスク管理－科学的エビデンスと推奨モデルは区別し、性と健康の自己決定権を侵害しない内容構成が必要－	乾愛	基礎研レター
2025/08/12	世界のプレコンセプションケアから学ぶ日本の在り方－早急なエビデンス構築と政策評価のための指標の明確化、包括的セクシャリティー教育の推進－	乾愛	基礎研レポート
2025/07/31	プレコンセプションケア５か年計画始動－今後５年で認知度の引き上げと相談支援体制の充実へ、性別や世代を問わず「当事者意識の醸成」が鍵－	乾愛	基礎研レター

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