新型コロナ第2波襲来の脅威－第1 波を上回る大波は来るのか?　基礎研ＲＥＰＯＲＴ（冊子版）8月号[vol.281]|ニッセイ基礎研究所

新型コロナ感染拡大は、「ウィズコロナ」を模索する段階に入った。問題は「第2波」の襲来だろう。過去の事例などをもとに、考えてみたい。^*

^* “Reviewing the History of Pandemic Influenza: Understanding Patterns of Emergence and Transmission” Patrick R. Saunders-Hastings and Daniel Krewski (Pathogens v.5(4), 2016 Dec, https://www.mdpi.com/2076-0817/5/4/66)

◆第2波の被害が甚大だったケースも

参考になるのは、インフルエンザのパンデミックだ。コロナとインフルエンザはいずれも、肺炎を引き起こすRNAウイルスで、変異が起きやすい。飛沫感染と接触感染が主な感染経路。どちらも感染開始時に免疫保持者がおらず、世界中に急速に感染が拡大した。そこで、インフルエンザのパンデミック（20世紀に3回、21世紀に1回発生）を振り返ってみよう。

【スペインかぜ】
1918年に、アメリカで流行開始。主に、春に第1波、秋に第2波、冬から翌年にかけて第3波が襲来した。このうち、第2波がもっとも大きく、世界中に破滅的な大惨事をもたらした。

【アジアかぜ】
1957年に、感染が拡大。春に第1波、11月以降に第2波が襲来。このときも、第2波のほうが大きな被害をもたらした。夏季にも感染は続いていて、秋の学校再開とともに、それが拡大したものと考えられている。

【香港かぜ】
1968～69年に第1波、1969～70年に第2波が起こった。アメリカとカナダでは、死亡者の大半が第1波で発生。ヨーロッパ、アジア諸国では、第2波で多く発生した。2つの波の間にウイルスの変異が発生して、地域ごとに感染率が違ったことが原因とみられている。

◆新型インフルエンザは感染の波に違い

2009年の【新型インフルエンザ】では、国によって感染の波に違いがみられた。

感染が開始したメキシコでは、春、夏、秋の3回の波が到来。回を重ねるごとに、被害の規模は大きくなった。アメリカでは、波が2つあった。新規感染者は、6月のピーク後、一旦減少し、9月に増勢に転じた。10月の第2波のピーク時には、第1波のピークの2倍以上となった。

ヨーロッパ諸国でも、春から夏の第1波の後、秋にそれを上回る被害をもたらす第2波が襲来するパターンがみられた。

アジアでは、インドで、2009年9月、12月、2010年8月と3回の波があった。特に、3回目の波はWHOがパンデミック宣言を解除した後に起こった。中国では、感染の波は、2009年11月をピークとする1回だけだった。入国管理を徹底したことが、第2波を防いだと考えられている。

日本でも、波は、2009年11月がピークの1回だけだった。死亡者が少なく、「日本の奇跡」と言われた。背景として、国民皆保険制度の確立、公衆衛生の徹底、清潔な生活習慣（入浴や食事での箸の使用等）といった要因が指摘されている。

◆新型コロナ感染の「3つのシナリオ」

現在、専門家の間では、新型コロナの第2波襲来を確実視する見方が広がっている。4月に、ミネソタ大学が公表した今後の流行に関する報告書をみてみよう。

【シナリオ1】小波の連続
現在の第1波の後に、少し小さな第2波がやって来る。その後1～2年、こうした波が繰り返しやって来て、やがて小さくなっていくという。

【シナリオ2】第1波を上回る第2波
スペインかぜやアジアかぜのように、2020年秋から冬に、第1波を上回る第2波が襲来する。そして、2021年以降も小さな波がやって来るという。

【シナリオ3】明確な波が起こらない
第1波が収まった後、明らかな波は起こらずに、感染は徐々に小さくなる。各地域で感染の拡大と収束を繰り返しながら、流行が続いていくという。

報告書によると、3つのシナリオのどれになるかは見通せない。1年半～2年間は、感染の動向に備える必要がある。いずれ、パンデミックが弱くなり、他の季節性の感染症と同期してくる、とのことだ。

3つのうち、【シナリオ2】は何としても避けたいところだろう。大きな第2波の襲来は、生活や社会経済活動を止めてしまう。何回も小波が来る【シナリオ1】も、好ましくない。波が来るごとに、生活や社会経済活動に制限がかかってしまうからだ。やはり、明らかな波が起こらない【シナリオ3】が望ましいだろう。

4月に緊急事態宣言に至ったときを思い起こすと、3月以降、全国各地でクラスターが発生していた。今後、第2波が襲来する場合も、まずあちこちでクラスターが起こり、それが大きな流行につながっていくというパターンが考えられる。

今回の新型コロナでも、「日本の奇跡」が再現できるかどうか、これからが正念場と言えそうだが、いかがだろうか。

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