「小粒」に終わる？次期介護保険制度改正－ケアプラン有料化など見送り、問われる持続可能性確保

保険研究部上席研究員・ヘルスケアリサーチセンター・ジェロントロジー推進室兼任三原岳

■要旨

3年に一度の制度改正に向けた社会保障審議会（厚生労働相の諮問機関）介護保険部会の議論が概ね決着した。部会としての意見の大枠が12月16日の会合で固まり、厚生労働省は2020年の通常国会に関連法改正案を提出する予定だ。

ただ、ケアマネジメント（居宅介護支援費）の有料化など、負担増や給付減を伴う制度改正の多くは先送りされ、現時点で想定される制度改正は全て「小粒」に終わりそうだ。本稿は部会における議論や資料などを踏まえつつ、次期介護保険制度改正の内容を考察したい。

■目次

1――はじめに～小粒に終わりそうな介護保険制度改正～
2――議論された制度改正の主な内容
　　1｜部会で議論された5つの横断的なテーマ
　　2｜要介護1～2の給付を巡る見直し論議
　　3｜ケアマネジメントの有料化を巡る論議
　　4｜自己負担の増加、「通いの場」の拡充など、そのほかの内容
　　5｜負担増を伴う2つの制度改正
　　6｜制度改正の総括
3――厳しさを増す介護保険制度に与えるインパクトの小ささ
　～「2つの不足」にどう対処するのか～
4――社会保険方式の原則～介護保険と地域づくりの関係～
5――おわりに

日付	タイトル	執筆者	媒体
2025/06/24	医療機関の経営危機、報酬改定と予算編成はどうなる？－物価・賃金上昇の影響は深刻、骨太方針の文言を読み解く	三原岳	保険・年金フォーカス
2025/05/28	４月から始まった「かかりつけ医」の新制度は機能するのか－地域の自治と実践をベースに機能充実を目指す仕組み、最後は診療報酬で誘導？	三原岳	基礎研レポート
2025/04/10	異例ずくめの高額療養費の見直し論議を検証する－少数与党の下で二転三転、少子化対策の財源確保は今後も課題	三原岳	基礎研レポート
2025/04/08	政策形成の「Ｌ」と「Ｒ」で高額療養費の見直しを再考する－意思決定過程を検証し、問題の真の原因を探る	三原岳	基礎研マンスリー

日付

タイトル

執筆者

媒体

2025/06/24

医療機関の経営危機、報酬改定と予算編成はどうなる？－物価・賃金上昇の影響は深刻、骨太方針の文言を読み解く

三原岳

保険・年金フォーカス

2025/05/28

４月から始まった「かかりつけ医」の新制度は機能するのか－地域の自治と実践をベースに機能充実を目指す仕組み、最後は診療報酬で誘導？

三原岳

基礎研レポート