不妊症につながる男性疾患とは？（２）－約３割を占める男性不妊のリスク低減には精索静脈瘤の早期発見と、生活習慣病予防が重要

乾愛 (いぬいめぐみ)

研究・専門分野
母子保健・不妊治療・月経随伴症状・プレコンセプションケア等

■要旨

本稿では、不妊治療を受ける必要がある「不妊症」はなぜ引き起こされるのか。加齢に伴う妊孕性の低下が不妊症に及ぼす影響のほか、不妊症につながる男女別の要因や器質的疾患についての特徴を2回に分けて整理し、不妊症のリスク低減に向けたヒントを提示したい。

本稿では男性の疾患に着目し、考察する。

その結果、不妊症全体のうち、約３割を男性因子が占めており、その内訳として造精機能障害が約８割、性機能障害が１割超、精路通過障害が3.8％影響していたことが判明した。

また、造精機能障害には精索静脈瘤、性機能障害には勃起障害や射精障害、精路通過障害には精巣上体炎などが多くの要因を占めていることが明らかとなった。

さらに、各障害に影響を与える原因疾患の特徴を見ていくと、まずは思春期以降の精索静脈瘤の早期発見と、生活習慣病の予防や性感染症の予防が男性不妊症のリスク低減に効果が期待できることが明らかとなった。

日本では、不妊症と言えば女性が原因というイメージを持つ傾向があったが、不妊症の要因を見ると男性が関与する不妊症割合は既に無視できない割合となっている。

今後、日本において男性の受診数や検査数が増加するにつれて、不妊症要因に占める男性不妊割合は現在よりも高くなることが予想される。女性に向けた不妊症対策と並行して、男性への不妊症対策を講じる視点も重要となろう。

■目次

1――はじめに
2――日本の不妊要因（要因構成）
3――不妊症の男性因子
　　３－１. 造精機能障害
　　３－２. 性機能障害
　　３－３. 精路通過障害
4――まとめ

乾愛 (いぬいめぐみ)

研究・専門分野
母子保健・不妊治療・月経随伴症状・プレコンセプションケア等

日付	タイトル	執筆者	媒体
2025/12/23	プレコンセプションケアから考えるライフコースアプローチ－胎生期・幼少期の初期ライフコースは成人期の健康に影響、「ライフコースアプローチ」を意識した健康づくりへ－	乾愛	基礎研レター
2025/11/25	プレコンセプションケア微量栄養素：葉酸摂取の実態－葉酸摂取は妊婦に留まらず、成人・高齢者にも重要なれど、必要性や摂取割合は依然低値－	乾愛	基礎研レター
2025/10/02	プレコンセプションケア自治体の炎上事例から学ぶリスク管理－科学的エビデンスと推奨モデルは区別し、性と健康の自己決定権を侵害しない内容構成が必要－	乾愛	基礎研レター
2025/08/12	世界のプレコンセプションケアから学ぶ日本の在り方－早急なエビデンス構築と政策評価のための指標の明確化、包括的セクシャリティー教育の推進－	乾愛	基礎研レポート

不妊症につながる男性疾患とは？（２）－約３割を占める男性不妊のリスク低減には精索静脈瘤の早期発見と、生活習慣病予防が重要－ | ニッセイ基礎研究所