不妊症につながる女性疾患とは？（１）－約６割を占める女性不妊のリスク低減には、月経不順、性感染症、子宮内膜症等への早期対応が重要

乾愛 (いぬいめぐみ)

研究・専門分野
母子保健・不妊治療・月経随伴症状・プレコンセプションケア等

■要旨

本稿では、不妊治療を受ける必要がある「不妊症」はなぜ引き起こされるのか、加齢に伴う妊孕性の低下が不妊症に及ぼす影響のほか、不妊症につながる男女別の要因や器質的疾患についての特徴を2回に分けて整理し、不妊症のリスク低減に向けたヒントを提示したい。

本稿では女性の疾患に着目し、次稿では男性の疾患を考察する。

その結果、不妊症全体のうち、約6割は女性因子が占め、子宮因子、卵管因子、排卵（卵巣）因子がおよそ20％ずつ影響していたことが判明した。

また、子宮因子では子宮内膜症や子宮内膜ポリープ、卵管因子では性感染症、排卵因子では月経不順等が多くの影響を与えていることが明らかとなった。

さらに、各因子になりうる原因疾患の発現時期をライフステージ別にみていくと、子宮因子の予防には、性成熟期の無月経やストレス排除、また、卵管因子の予防には、月経開始時の周期不順や性感染症の回避、そして排卵因子の予防には学童期からの適切な体重管理などの対応が、不妊症のリスク低減に期待できるものであると明らかとなった。

日本では、妊娠・出産に至る年齢が年々上昇する傾向にある。妊娠を望むタイミングで不妊症の悩みに対応するのではなく、学童期からの適切な健康管理が、不妊症のリスクを回避し、スムーズな妊娠選択に繋がるものであるという視点（考え方）を改めて強調したい。
　　
次稿では、男性不妊に焦点を当てて、特徴を整理する

■目次

1――はじめに
2――日本の不妊要因（要因構成）
3――不妊症の女性因子
　　３－１. 子宮因子
　　３－２. 卵管因子
　　３－３. 排卵（卵巣）因子
4――まとめ

乾愛 (いぬいめぐみ)

研究・専門分野
母子保健・不妊治療・月経随伴症状・プレコンセプションケア等

日付	タイトル	執筆者	媒体
2025/11/25	プレコンセプションケア微量栄養素：葉酸摂取の実態－葉酸摂取は妊婦に留まらず、成人・高齢者にも重要なれど、必要性や摂取割合は依然低値－	乾愛	基礎研レター
2025/10/02	プレコンセプションケア自治体の炎上事例から学ぶリスク管理－科学的エビデンスと推奨モデルは区別し、性と健康の自己決定権を侵害しない内容構成が必要－	乾愛	基礎研レター
2025/08/12	世界のプレコンセプションケアから学ぶ日本の在り方－早急なエビデンス構築と政策評価のための指標の明確化、包括的セクシャリティー教育の推進－	乾愛	基礎研レポート
2025/07/31	プレコンセプションケア５か年計画始動－今後５年で認知度の引き上げと相談支援体制の充実へ、性別や世代を問わず「当事者意識の醸成」が鍵－	乾愛	基礎研レター

不妊症につながる女性疾患とは？（１）－約６割を占める女性不妊のリスク低減には、月経不順、性感染症、子宮内膜症等への早期対応が重要－ | ニッセイ基礎研究所