数字で振り返る介護保険制度の20年－サービス利用、保険料の変遷などで浮き彫りになる光と影

保険研究部上席研究員・ヘルスケアリサーチセンター・ジェロントロジー推進室兼任三原岳

■要旨

加齢による要介護リスクをカバーするための社会保険制度として、介護保険制度が発足して4月で20年を迎えた。既に（上）（下）2回の企画として、介護保険制度の理念、その後の変化などを探ったが、今回は介護保険制度の20年を数字で振り返る。

具体的には、高齢化率の進展や要介護認定者の増加、サービスの利用状況や提供体制の変遷に加えて、介護保険制度の財政規模や保険料、介護現場で働く人の数がどう増えたか考察した上で、制度創設時に期待されていた在宅サービスの充実が一定程度、図られた「光」の部分に焦点を当てる。その一方で、財政の逼迫と人手不足に伴って制度の持続可能性が問われており、こうした「影」の部分も明らかにする。

なお、統計の制約上、厳密に言えば「20年」とはならない点をご了承いただきたい。

■目次

1――はじめに～数字で振り返る介護保険制度の20年の「光」と「影」～
2――高齢化率の進展
3――要介護認定者の増加
4――サービス利用状況の変遷
　　1｜在宅サービスはどこまで伸びたか
　　2｜在宅サービスを中心としたサービスの種類別に見た予算の変遷
　　3｜在宅、地域密着、施設で区分した予算のシェアの変遷
5――サービス提供体制の変遷
　　1｜事業所数の変遷
　　2｜サービス提供者の開設者別内訳の変遷
6――財政、保険料の変遷
　　1｜財政規模の変遷
　　2｜過去の推計との比較
　　1｜財政規模の変遷
　　2｜過去の推計との比較
7――負担と給付を巡る関係の再考が必要～20年の「光」と「影」～
8――介護職員数の変遷
9――おわりに

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