“プレコンセプションケア”とは？（３）－日本では成育医療等基本方針で初明記、不妊症・妊娠間隔の視点を

乾愛 (いぬいめぐみ)

研究・専門分野
母子保健・不妊治療・月経随伴症状・プレコンセプションケア等

■要旨

本稿では、日本の成育医療等基本方針に明記されたプレコンセプションケアの特徴を、諸外国と比較しながら検証した。その結果、日本のプレコンセプションケアは、安心安全で健やかな妊娠・出産、産後などの、ライフコース全体を通して健康管理をすることに重点をおいており、CDCの妊娠前の生殖可能年齢の男女、WHOの生涯の健康に影響を与える思春期を対象とする諸外国の動向とは少し異なることが伺えた。

日本ではあくまでも、（少子化対策の一環として、妊娠することを期待して）妊娠期の健康管理に重きを置いているように伺えるが、女性の痩せが無排卵などの不妊症のリスクにつながることや低出生体重児の増加などで生涯の健康に影響を与える実態があること、また、不妊治療件数の増加や妊娠年齢の後ろ倒しにより短い妊娠間隔が誘発されることを鑑みると、やはり、諸外国と同様、それよりも早い段階である学童期において、プレコンセプションケアを展開していく意義（必要）が日本にはあるのではないかと考える。

■目次

1――はじめに
2――日本では、成育医療等基本方針に“プレコンセプションケア”が明記
3――日本の“プレコンセプションケア”提唱に至る健康課題
　　１| 若年女性の痩せによる骨粗しょう症の増加
　　２| 日本では母体の痩せにより、低出生体重児の子どもが生まれる傾向あり
4――日本の“プレコンセプションケア”に必要なもう２つの視点
　　１| 不妊治療大国日本、年齢が高く治療生産性が低い特徴
　　２| 日本では、24か月未満の妊娠が約43％も存在する
5――まとめ

乾愛 (いぬいめぐみ)

研究・専門分野
母子保健・不妊治療・月経随伴症状・プレコンセプションケア等

日付	タイトル	執筆者	媒体
2025/12/23	プレコンセプションケアから考えるライフコースアプローチ－胎生期・幼少期の初期ライフコースは成人期の健康に影響、「ライフコースアプローチ」を意識した健康づくりへ－	乾愛	基礎研レター
2025/11/25	プレコンセプションケア微量栄養素：葉酸摂取の実態－葉酸摂取は妊婦に留まらず、成人・高齢者にも重要なれど、必要性や摂取割合は依然低値－	乾愛	基礎研レター
2025/10/02	プレコンセプションケア自治体の炎上事例から学ぶリスク管理－科学的エビデンスと推奨モデルは区別し、性と健康の自己決定権を侵害しない内容構成が必要－	乾愛	基礎研レター
2025/08/12	世界のプレコンセプションケアから学ぶ日本の在り方－早急なエビデンス構築と政策評価のための指標の明確化、包括的セクシャリティー教育の推進－	乾愛	基礎研レポート

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