中国、「多死社会」の足音

保険研究部主任研究員・ヘルスケアリサーチセンター兼任片山ゆき

2022年、中国の総人口は減少に転じた。減少し続ける出生数を増加する死亡数が上回ったためだ。今後も出生数が減少し、死亡数が増加し続ければ、現在の「少産少死」の状況から「少産多死」の多死社会（人口の多くを占める高齢者が寿命に達して死亡数が増加、これによって人口減少が加速する社会）に移行することになるであろう。

本稿では、国連が発表した人口推計（「World Population Prospects 2022」）を参考にしながら中国における多死社会の到来を確認する。加えて、多死化がどの地域から始まり、その背景にある課題は何かについて考えてみる。

1――中国の将来推計人口

1――中国の将来推計人口は2100年にピーク時のおよそ半分（7.7億人）まで減少。人口規模は1967年（高齢化率は3.6％）とほぼ同規模まで縮小も高齢化率は40.9％と高く、社会は大きく変容。

まず、中国の人口動態を少し長めに見てみよう。1950年から2100年までの150年の動きである（図表１）。1950年に5.4億人であった総人口（高齢化率は5.0％）は、1950年代・1960年代の第１次・第２次ベビーブームを経て大幅に増加している（図表２）。

図表１中国の人口動態（1950－2100）/図表２出生率・死亡率・自然増減率の推移

同時に人口の爆発的な増加が国内外で問題化し、1979年から一人っ子政策にて産児制限が開始された。以降、2001年には高齢化社会（人口に占める高齢者の割合が7％以上）、2021年には高齢社会（人口に占める高齢者の割合が14％以上）に達している。また、2021年は総人口が14.1億人とピークに達し、2022年から減少に転じている（2022年は出生数が956万人、死亡数は1041万人で自然減）。

国連の「World Population Prospects 2022」（中位推計）によると、今後、2034年には超高齢社会（人口に占める高齢者の割合が21％以上）に、2085年には高齢者の割合が42.2％と最大に達し、2100年には40.9％になると推計されている。高齢者数は2050年代の後半には最大4.3億人に達する。加えて、平均寿命・平均余命が延び続け、長寿化も進行することになる（図表３・図表４）。

その一方で、人口の多くを占める高齢者が寿命に達することで総人口は急速に減少し続け、2100年時点で7.7億人と2021年のピーク時のおよそ半分にまで減少すると見込まれている。これは総人口が133年前の1967年とほぼ同規模まで縮小することを意味している。しかし、高齢化率は2100年が40.9％、1967年が3.6％である点からも、国や社会のあり様は大きく異なることになる。

2――今後40年間

2――今後40年間は第１次・第２次ベビーブーム世代が順次寿命に達し、年間の死亡数が急増。地域別でみた場合、多死社会は高齢化率の高い東北三省から進行か。

中国は現在、こういった人口減少社会の入口に立っていると言えよう。今後待ち受けるのは更なる少子化、高齢化、長寿化に加えて、多死化である。それは人口の多くを占めている第１次・第２次ベビーブーム世代が順次寿命に達し、死亡数が増加、これによって人口減少が加速するからである。年間の死亡数は現在の1000万人から、2030年には1200万人、2040年には1500万人と急増し、2060年代には最大1880万人（2061年・2062年）まで増加すると推計されている（図表5）。今後40年ほどは死亡数が増加し続けることになる。

また、今後、多死社会は高齢化率の高い地域を中心に進行すると考えられる。図表6は地域別の高齢化率（2021年）を示したものである。それによると、全国平均の高齢化率は14.2％であるものの、高齢化率の最も高い遼寧省は19.9％、最も低いチベット自治区は6.3％となっている。つまり、遼寧省のような超高齢社会の水準に近づきつつある地域もあれば、チベット自治区のように高齢化社会の水準に達していない地域もあるなど地域で高齢化に格差があることが分かる。特に、遼寧省・黒龍江省・吉林省の東北三省の動向には注意が必要だ。

その理由は2022年の地域別の出生・死亡状況を確認すると、高齢化率の高い東北三省を中心に多死化の様相が顕著となっているからである。2022年は高齢化の進展、新型コロナウイルスの禍による死亡率の上昇¹、更に出生数の減少など複合的な要因が考えられる。しかし、全国平均では出生数１名に対して死亡数は1.09名であるのに対して、黒龍江省、遼寧省、吉林省はそれが2.72名、2.22名、1.94名と突出して高い点がうかがえる（図表7）。また、黒龍江省、遼寧省の自然増減率は▲5.75、▲4.96と、これは1960年の大飢饉（▲4.57/全国平均）よりも大きい。2023年以降もこのような状況が継続していくのか、今後の状況を注視する必要がある。

図表6 地域別の高齢化率（2021 年）/図表7 地域別の出生・死亡状況（2022 年）

¹ ただし、死亡者の年齢構成については公表されていない。

3――多死社会の下で進む高齢者扶養率の上昇。現役世代の負担は更に重くなり、高齢者に多くを配慮した現行の制度運営は見直しが必要に。

人口変動のサイクル上、「少産少死」の状況から、出生率が更に低下し死亡率が上昇すれば「少産多死」に移行するのは当然の帰着と考えられる。また、その現象はまず高齢化率の高い地方から進行するであろう。高齢化率と死亡率には正の相関性があり、高齢化率が上昇すると死亡率も上昇する傾向がある（図表8）。

一方、少子高齢化に対処している現在においても、現役世代が高齢者世代を支える社会保険の持続可能性が大きな課題となっている。多死社会が抱えると考えらえる課題は現在抱える課題の延長線上にある。また、多死社会に移行したとしても高齢化率は高いレベルで維持され、現役世代が抱える負担は更に重くなると考えられる。図表9は中国の高齢者扶養率の推移（推計）であるが、ここでは中国における生産年齢人口（15-59歳・現役世代）に対して高齢者（60歳以上）の比率を示したものになる。それによると、超高齢社会への移行が推計されている2034年には高齢者扶養率が50.2％と、１名の高齢者を2人以下（1.99人）の現役世代で支えることになる。加えて、死亡数がピークを迎える2060年代に向けて高齢者扶養率は上昇しており、死亡数が最大と推計されている2062年の高齢者扶養率は88.6％で、１名の高齢者を1.13名の現役世代が支えることになる。

中国の社会保険制度は政治的・時代的な背景から、高齢者に多くを配慮した制度設計²となっている。しかし、それほど遠くない将来において、こういった現行の制度を現役層のみで支えるのは難しくなる点がうかがえる。今後の多死社会における状況を視野に入れつつ、それに適応できる制度とはどのようなものなのか。特に、他地域に先行する東北三省の状況は今後の中国の縮図でもあり、重点的な検討や対策が必要となるであろう。

図表8 地域別の高齢化率と死亡率の相関性（2021 年）/図表9 中国における高齢者扶養率の推移

日付	タイトル	執筆者	媒体
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2025/04/16

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片山ゆき

基礎研レター

2025/03/18

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保険・年金フォーカス