成功報酬型の医薬品価格設定－効いたときにだけ薬剤費を支払う仕組みの課題とは?

保険研究部主席研究員兼気候変動リサーチセンターチーフ気候変動アナリスト兼ヘルスケアリサーチセンター主席研究員篠原拓也

■要旨

近年、医療費の増大が進んでいる。その要因に、薬剤費があげられることがある。欧米では、新薬の価格設定に成功報酬を導入するケースが増えている。もし日本でも成功報酬が導入されれば、高額医薬品の薬剤費が抑えられるのではないか、との声も一部にある。しかし、現在のところ、日本ではその議論は進んでいない。

本稿では、欧米での成功報酬型の価格設定を概観して、その特徴や課題をみていくこととする。

■目次

1――はじめに
2――各国の薬剤価格
3――成功報酬型導入の動き
　　1｜欧米では医薬品メーカーと保険者等の交渉の結果、成功報酬型が導入される
　　2｜アメリカでは法制度が見直され、成功報酬型拡充の環境が整いつつある
　　3｜医薬品の価値が不確実な場合でも市場投入できる
4――成功報酬型導入の課題
　　1｜医薬品メーカーは保険会社等との契約交渉が必要
　　2｜成功の定義づくりが簡単ではない
　　3｜同じ医薬品でも病気の種類によって価格が異なることがある
　　4｜成功報酬型の価格設定には実務上の課題も数多く残されている
5――成功報酬型の事例
6――おわりに　(私見)

日付	タイトル	執筆者	媒体
2025/04/15	患者数:入院は減少、外来は増加－2023年の「患者調査」にコロナ禍の影響はどうあらわれたか?	篠原拓也	基礎研レター
2025/04/08	センチネル効果の活用－監視されていると行動が改善する?	篠原拓也	研究員の眼
2025/04/01	1, 2, 4, 8, 16, ○, …－思い込みには要注意！	篠原拓也	研究員の眼
2025/03/25	産業クラスターを通じた脱炭素化－クラスターは温室効果ガス排出削減の潜在力を有している	篠原拓也	基礎研レター

日付

タイトル

執筆者

媒体

2025/04/15

患者数:入院は減少、外来は増加－2023年の「患者調査」にコロナ禍の影響はどうあらわれたか?

篠原拓也

基礎研レター

2025/04/08

センチネル効果の活用－監視されていると行動が改善する?

篠原拓也

研究員の眼