運動したら、健康になれるの？

保険研究部主任研究員・ヘルスケアリサーチセンター兼任村松容子

1―「運動不足」が最大の健康課題である

2014年にニッセイ基礎研究所が行った調査¹で、20～69歳の男女を対象に、日ごろの体調や生活習慣に関する課題を18項目あげて複数回答で尋ねたところ「運動不足」がいずれの層でも最大の課題として認識されていた（図表１）。

特に、40歳以上の男性と20～50歳代の女性では半数以上が「運動不足」であると回答している。18項目の選択肢には、食生活に関する項目、睡眠に関する項目、忙しさやストレスに関する項目も入れており、人々の運動への期待の高さが覗える。

¹ 「健康に関する調査」2014 年９月実施。対象は、20～69 歳の男女個人（学生を除く）を対象としたインターネット調査。有効回答数 3000 サンプル。

2―運動によってＢＭＩが改善する可能性

運動の効果の１事例として、ＢＭＩが25～30（肥満度１）の40～50歳代男性の、運動実施によるＢＭＩの改善可能性を紹介する²。

² 詳細は、拙稿「まずは３年間運動をしてみる～中高年男性の運動実施率とＢＭＩの５年観察（2016年９月）」をご参照ください。

1｜40歳以上男性の３割程度が「肥満」
ＢＭＩとは、（体重［kg］／身長［m］の二乗）で計算する指標で、18.5～25が普通体重、25～30が肥満１度、30～40が肥満２度、40以上が肥満３度とされている。

厚生労働省の「2016年国民健康・栄養調査」によると、性・年齢別の「肥満」の割合は、男性は20歳以降年齢とともに高くなり、50歳代をピークとして以降は低下する（図表２）。40～60歳代男性全体の３割弱が肥満である。一方、女性は、60歳代でもっとも多いが２割である。

肥満の程度別にみると、男女ともＢＭＩが30以上の「肥満２度以上」の割合は１割未満にとどまり、肥満の多くがＢＭＩが25以上30未満の「肥満１度」である。この「肥満１度」は、中高年男性に多いことが特徴的だ。

2｜ＢＭＩ改善者は、５年間で運動実施率が上昇
分析に使用したデータは、（株）日本医療データセンターによる健康診断データベースである。2010～2014年の５年間にわたって、１つの健康保険組合に在籍し、かつ年１回以上健康診断を受けている40～50歳代の男性27,434人のうち、１年目に肥満１度だった7,081人（全体の25.8％）の１～５年目の健康診断と問診票を使った。

１年目に「肥満１度」だった対象者の５年後のＢＭＩは、76.5％が「肥満１度」で変化なし、18.1％が「普通体重」に改善、5.3％が「肥満２度」に悪化していた。そこで、「改善（普通体重）」「変化なし（肥満１度）」「悪化（肥満２度）」の３つのグループに分けて、５年間の運動実施状況をみた。運動を実施しているかどうかは、健康診断の問診票の「１日30分以上の汗をかく運動を週２日以上、１年以上実施している」で判定した。

まず、１年目に運動を実施していた割合は、肥満１度全体で16.3％だった。普通体重者は16.2％（図表略）であり、肥満者が普通体重者と比べて特に運動をしていない訳ではない。

続いて、「改善（普通体重）」「変化なし（肥満１度）」「悪化（肥満２度）」の５年間の運動実施率の推移をみると、2010 年時点での運動実施率は、順に15.6％、15.8％、18.7％と大きな差はない（図表３）。ところが、「改善（普通体重）」の運動実施率は年々上昇し、５年後には 27.3％と10ポイント以上あがっていたのに対し、「変化なし（肥満１度）」は横ばい、「悪化（肥満２度）」は低下していた。ＢＭＩ改善者は、変化なしや悪化とは異なり、運動実施率が高くなる傾向があった。

５年の健康診断のうち運動を実施していたと回答した回数別の改善状況を図表４に示す。運動実施回数が多いほど、普通体重に改善する割合が高い傾向があった。今回の結果では、３回（５年間のうち、６割程度の期間）以上実施していれば、４分の１程度が普通体重に改善した。ただし、運動実施回数がなくても16.8％が５年後に普通体重に改善しており、運動だけでなく、食生活の改善などの影響もあると考えられる。また、測定が不安定であること等により、１年目は肥満１度に分類されでも、翌年以降は標準に近づくケースも一般的に観察されている（平均への回帰）。

3―実際の運動習慣

厚生労働省では、「１回 30 分以上の運動を週２回以上実施し、１年以上継続している者」を「運動習慣がある者」と定義し、毎年その割合を調査している（図表５）。また、健康増進法に基づき作成された「健康日本２１（第２次）」では「運動習慣がある者」の割合に対して性年代ごとに目標値を定め、運動習慣のある者の割合が増えるよう運動しやすいまちづくり・環境整備を推進している。現役世代は、家庭や仕事で重要な役割を担っていることから十分な時間を割くことが難しいことが運動を実施できていないことの大きな要因と考えられているため、目標値は 65 歳以上と比べて低く設定されている。

しかし、性年代別に時系列でみると、運動習慣がある者の割合は男女とも 60 歳以上で増加傾向があるものの 60 歳未満ではどちらかと言えば低下傾向である。

60歳未満では、特に男性で肥満予防のための運動への関心が高いと思われる。本稿で紹介したとおり、ＢＭＩ改善者は、５年間で運動実施率が高くなっており、運動によってＢＭＩが改善する可能性がある。

文部科学省の「体力・スポーツに関する世論調査」によると、運動をしない最も大きな理由として「時間がない」があがっている。今回扱った 40～50 歳代男性も、時間が多くは取れない年代かもしれない。例えば、週末に１回、平日少し早めに帰れる日にもう１回、時間を作ってみてはどうだろうか。

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