再入院を含めた通算入院期間～レセプトデータを使った再入院状況の確認

保険研究部主任研究員・ヘルスケアリサーチセンター兼任村松容子

■見出し

1――在院日数短縮化と医療保険
2――在院日数の短縮化と転院や再入院の状況～公的統計から
3――再入院の発生状況～レセプトデータによる集計
4――まとめ

■introduction

厚生労働省の「患者調査」によれば、１回の入院における在院日数は短縮してきている^１。しかしその一方で、退院後の転院や再入院も比較的多いと言われている。転院や再入院を含めると、通算の入院期間（在院日数）はどの程度長くなるのだろうか。

生命保険会社による医療保険は、入院日数に応じて定額を支払うものが中心となっている。昨今の在院日数の短縮化にあわせて、より短い入院から保障する商品のウエイトが高くなっているほか、支払う上限日数も短い商品が出てきた。しかし、以前であれば長期にわたって入院し続けていたものが、治療の過程で入院を分割することによって短縮化しているように見えているのであれば、医療保険がどの程度短期入院の保障へシフトすべきか検証が必要だろう。

そこで本稿では、公的な統計とレセプトデータ^２を使用して、昨今の在院日数の短縮状況と再入院（転院を含む）の実態を紹介する。まず、第１節では入院についての全体的なトレンドと生命保険商品との関係を確認する。第２節では、厚生労働省の統計を使って１回の入院の在院日数の推移と転院や再入院の状況を紹介し、第３節ではレセプトデータを使って、再入院の発生割合や再入院を含めた場合の在院日数の計算を試みる。

^１村松容子「在院日数は引き続き短期化～2011年患者調査より」保険・年金フォーカス（2012年12月17日）

^２ (株)日本医療データセンターによるデータ。2012年度財団法人かんぽ財団による研究助成によって購入した。

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