医療の質のとらえかた－障害調整生存年 (DALY) で各国の主要疾患をみてみよう

2022年04月01日

（篠原 拓也） 保険計理

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■要旨

医療の質を確保しながら、効果的に医療政策を推し進めることは簡単ではない。医療の質をどのようにとらえるか、が難しいためだ。

医療政策の立案・検討の際には、医療の質をどうとらえるか、が議論されてきた。1990年代に世界保健機関(WHO)や世界銀行はDALYという指標をもとに医療の質を定量化するようになった。本稿では、DALYについて、みていくこととしたい。

■目次

1――はじめに
2――障害調整生存年 (DALY) とは
　　1｜QALYは医療政策の検討にはあまり適していない
　　2｜DALYは医療などの政策目標と整合しやすい
　　3｜1 DALYは、本来健康な状態で過ごすはずだった人生を、1年失ったことを意味
　　4｜DALYに対する批判がなされてきた
3――主要国のDALYの比較
　　1｜日本は、男女ともヨーロッパ諸国と同様の水準
　　2｜日本は、アメリカやイギリスに比べて、悪性新生物や感覚器障害の影響が大きい
　　3｜日本は、約20年間で神経疾患や感覚器障害の影響が増大
4――おわりに (私見)

【次ページ】はじめに

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保険研究部   主席研究員 兼 気候変動リサーチセンター チーフ気候変動アナリスト 兼 ヘルスケアリサーチセンター 主席研究員

篠原 拓也（しのはら たくや）

研究領域：保険

研究・専門分野
保険商品・計理、共済計理人・コンサルティング業務

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経歴 ＋ －

【職歴】
　1992年　日本生命保険相互会社入社
　2014年　ニッセイ基礎研究所へ

【加入団体等】
　・日本アクチュアリー会　正会員

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