成功報酬型の医薬品価格設定－効いたときにだけ薬剤費を支払う仕組みの課題とは?

2020年04月22日

（篠原 拓也） 保険計理

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■要旨

近年、医療費の増大が進んでいる。その要因に、薬剤費があげられることがある。欧米では、新薬の価格設定に成功報酬を導入するケースが増えている。もし日本でも成功報酬が導入されれば、高額医薬品の薬剤費が抑えられるのではないか、との声も一部にある。しかし、現在のところ、日本ではその議論は進んでいない。

本稿では、欧米での成功報酬型の価格設定を概観して、その特徴や課題をみていくこととする。

■目次

1――はじめに
2――各国の薬剤価格
3――成功報酬型導入の動き
　　1｜欧米では医薬品メーカーと保険者等の交渉の結果、成功報酬型が導入される
　　2｜アメリカでは法制度が見直され、成功報酬型拡充の環境が整いつつある
　　3｜医薬品の価値が不確実な場合でも市場投入できる
4――成功報酬型導入の課題
　　1｜医薬品メーカーは保険会社等との契約交渉が必要
　　2｜成功の定義づくりが簡単ではない
　　3｜同じ医薬品でも病気の種類によって価格が異なることがある
　　4｜成功報酬型の価格設定には実務上の課題も数多く残されている
5――成功報酬型の事例
6――おわりに　(私見)

【次ページ】はじめに

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保険研究部   主席研究員 兼 気候変動リサーチセンター チーフ気候変動アナリスト 兼 ヘルスケアリサーチセンター 主席研究員

篠原 拓也（しのはら たくや）

研究領域：保険

研究・専門分野
保険商品・計理、共済計理人・コンサルティング業務

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経歴 ＋ －

【職歴】
　1992年　日本生命保険相互会社入社
　2014年　ニッセイ基礎研究所へ

【加入団体等】
　・日本アクチュアリー会　正会員

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