「2025年」から「2040年」の転換、医療・介護・福祉の論点は？（1）－最近10年程度の議論や現場の変化を俯瞰する　|ニッセイ基礎研究所

三原岳 (みはら　たかし)

研究・専門分野
医療・介護・福祉、政策過程論

■要旨

近年の医療・介護・福祉制度改革では「2025年問題」が重視されていました。この問題では、人口的にボリュームが大きい「団塊世代」が75歳以上になることで、医療・介護のニーズや費用が増大することが懸念され、ここ10～15年間は「2025年問題」を意識した制度改正が講じられました。具体的には、高齢者が住み慣れた地域で最期まで暮らすことを目指す「地域包括ケア」の構築や、病床再編などを目指す「地域医療構想」などの施策です。

しかし、その目標年次が到来したことで、厚生労働省の検討組織では「2040年」を想定した議論が始まっています。ここで言う2040年とは、団塊世代と同様に人数が多い「団塊ジュニア世代」が引退するなど生産年齢人口が激減するタイミングであり、人手不足への対応が大きな論点になります。さらに、80～90歳代の高齢者が増えるため、独居認知症の高齢者など複雑・困難事例への対応も問題となると見られています。

しかし、あれほど注目された「2025年問題」の総括は十分とは言えません。少なくとも10～15年間、2025年を意識した制度改正を実施してきた以上、施策の変遷や社会情勢の変化、現場の状況などを踏まえる必要があります。

そこで、今回から4回シリーズで、「2025年問題」から「2040年問題」への転換を考えることにします。第1回は最近10年程度の議論を踏まえつつ、どんな変化が起きたのか俯瞰を試みたいと思います。さらに、2040年を意識した検討の動向を概観します。第2回以降、医療や介護・福祉などの各論を取り上げる予定です。（恐らく2026年度まで続くことになると思いますが、ご了承下さい。）

■目次

1――はじめに～最近10年程度の議論や現場の変化を俯瞰する～
2――「2025年問題」の論点を振り返ると…
　　1｜2025年問題を巡る政府文書の文言
　　2｜地域医療構想など具体的な施策
3――約10年間の変化は？
　　1｜医療・介護費用の動向
　　2｜看取りの場所は？
　　3｜医療・介護連携が一般的に
4――2040年問題への対応
　　1｜バックキャスティングとフォアキャスティング
　　2｜人材確保、複雑・困難ケースの増加が論点に？
　　3｜医療提供体制改革の動向
　　4｜介護・福祉改革の動向
　　5｜その他の動向
5――おわりに

三原岳 (みはら　たかし)

研究・専門分野
医療・介護・福祉、政策過程論

日付	タイトル	執筆者	媒体
2025/12/23	補正予算に計上された「医療・介護等支援パッケージ」を読み解く－物価上昇への対応が中心、病床削減支援の予算も計上	三原岳	保険・年金フォーカス
2025/12/12	三度目の正直？ケアマネジメント有料化論議の行方は－厚生労働省が示した3つの選択肢や相談体制強化との関係性などを検証する	三原岳	基礎研レポート
2025/11/26	「2025年」から「2040年」の転換、医療・介護・福祉の論点は？（1）－最近10年程度の議論や現場の変化を俯瞰する	三原岳	研究員の眼
2025/10/28	地域医療連携推進法人の現状と今後を考える－「連携以上、統合未満」で協力する形態、その将来像は？	三原岳	保険・年金フォーカス

「2025年」から「2040年」の転換、医療・介護・福祉の論点は？（1）－最近10年程度の議論や現場の変化を俯瞰する | ニッセイ基礎研究所