2018年08月27日

老いる中国、介護保険制度はどれくらい普及したのか（2018）。－15のパイロット地域の導入状況は？

保険研究部 主任研究員・ヘルスケアリサーチセンター兼任 片山 ゆき

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■要旨
 
  • 中国は、2020年までに介護保険制度の全国導入を目指している。2016年6月に、政府が全国に向けて介護保険の導入を指示し、併せて15のパイロット地域を発表した。2020年までの中間にあたる2018年6月時点では、全パイロット地域において、制度の導入が完了している。
     
  • 15のパイロット地域における制度内容はどのようなものなのか。本稿では、（１）制度運営、（２）被保険者、（３）財源、（４）サービス利用者としての認定、（５）サービスの利用といった視点から、その特徴を整理してみた。
     
  • 多くのパイロット地域では、財源を医療保険基金に求め、サービス利用を要介護度が重度な者に限定している。サービスについても、在宅（身体介護中心）、施設に絞り、現物給付を基本としている。制度運営の細かな事務手続き等は、その多くが現地に進出した民間保険会社が担っている。
     
  • 今後、各地域では、パイロット地域の制度内容を参考にしながら、財政状況や制度意向を踏まえて制度を設計し、導入していくことになる。

■目次

1――15の全パイロット地域で介護保険制度を導入
2――多様性がありすぎる？中国の介護保険制度の特徴
　　１｜制度運営―事務業務などは民間保険会社に委託
　　２｜被保険者―都市就労者から、段階的に非就労者・農村住民へと拡大
　　３｜財源―試験導入期間中は、多くの地域が公的医療保険の財源を転用
　　４｜サービス利用者としての認定―要介護度が重度のものに限定しつつも、
　　　　段階的に拡大
　　５｜サービスの利用―現物給付を軸としながらも、現金給付を併用するケースも
3――介護保険の制度内容―高齢化が進んだ上海市を例に
4――今後検討すべき課題

【次ページ】15の全パイロット地域で介護保険制度を導入

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片山 ゆき (かたやま ゆき)

研究・専門分野
中国の社会保障制度・民間保険

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(取材・講演依頼)

03-3512-1784

経歴
  • 【職歴】
    　2005年　ニッセイ基礎研究所（2022年７月より現職）
    　（2023年　東京外国語大学大学院総合国際学研究科博士後期課程修了） 【社外委員等】
    　・日本経済団体連合会21世紀政策研究所研究委員
    　（2019年度・2020年度・2023年度）
    　・生命保険経営学会　編集委員・海外ニュース委員
    　・千葉大学客員准教授（2023年度～） 【加入団体等】
    　日本保険学会、社会政策学会、他
    　博士（学術）

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